犬口腔腫瘤綜合指引：類型、診斷與治療

狗的口腔腫瘤佔犬類癌症的很大一部分，佔所有病例的 6% 至 7%。這些腫瘤可由各種口腔結構產生，通常是惡性的。本文深入探討了四種常見的犬隻口腔腫瘤：惡性黑色素瘤(MM)、鱗狀細胞癌(SCC)、纖維肉瘤(FSA) 和棘皮性成釉細胞瘤(AA)，深入了解其臨床表現、診斷和治療方案。

犬口腔腫瘤的常見類型

1. 惡性黑色素瘤 (MM)：
   • 位置和行為： 侵襲性強，復發率和轉移率高（高達80%）。
   • 預後： 由於具有攻擊性和高轉移潛力，因此受到保護。
   • 治療： 廣泛切除，可能涉及下顎骨切除術或上顎骨切除術。輔助治療可能包括放射治療和免疫治療，例如 Oncept 黑色素瘤疫苗。
2. 鱗狀細胞癌（SCC）：
   • 位置和行為： 常見於下顎骨頭側，常侵犯骨。
   • 預後： 良好至優秀，完全切除，轉移率較低（高達 30%）。
   • 治療： 手術切除是主要方法，在某些情況下也可以進行放射治療和化療。
3. 纖維肉瘤（FSA）：
   • 位置和行為： 通常位於上顎牙齦或硬顎；局部侵襲性，轉移率較低。
   • 預後： 可變，完全切除效果更好。
   • 治療： 積極的手術，通常與輔助放射治療相結合。
4. 棘瘤性成釉細胞瘤 (AA)：
   • 位置和行為： 通常發生在下顎吻側；良性但局部侵襲性。
   • 預後： 完全手術切除效果極佳。
   • 治療： 手術切除，通常涉及下顎骨切除術或上顎骨切除術。

犬口腔腫瘤的診斷和分期

實現準確的診斷對於有效的治療至關重要。細針抽吸可以提供初步診斷，但通常需要進行組織病理學切開活檢才能確診。 CT 掃描等影像學對於評估腫瘤範圍和分期至關重要，可使用 TNM 系統對腫瘤大小和轉移狀態進行分類。

治療和預後

犬口腔腫瘤的治療策略依腫瘤類型和分期而有所不同：

• 手術切除: 大多數口腔腫瘤的主要治療方法，旨在完全切除。
• 放射治療: 用作輔助療法或用於治療無法手術的腫瘤。
• 化療和免疫治療： 針對特定腫瘤類型的選擇，尤其是當手術不可行或發生轉移時。

每種腫瘤類型的預後取決於多種因素，包括診斷分期、腫瘤類型和治療效果。

結論

犬口腔腫瘤的治療需要結合準確的診斷、適當的分期和量身訂做的治療策略。雖然手術切除仍然是治療的基石，但獸醫腫瘤學的進步，包括放射治療、化療和免疫治療，為延長生活品質和生存帶來了希望。定期獸醫檢查和及時關注口腔變化對於早期發現和有效治療這些腫瘤至關重要。