Diagnóstico por imagem para tumores gástricos em cães: aplicações de raios X e ultrassom

O diagnóstico precoce e preciso é crucial para o tratamento eficaz de tumores gástricos em cães. Duas das técnicas de diagnóstico por imagem mais comumente usadas são o raio X (radiografia) e o ultrassom. Essas ferramentas ajudam os veterinários a visualizar o estômago e as áreas ao redor, identificar anormalidades e avaliar a extensão do crescimento do tumor. Neste artigo, exploraremos os usos de raios X e ultrassons no diagnóstico de tumores gástricos em cães e sua importância na determinação de estratégias de tratamento.

Imagem de raio-X para tumores gástricos

Imagens de raio-X, particularmente quando combinadas com agentes de contraste positivos, são frequentemente a primeira linha de avaliação diagnóstica para cães com suspeita de tumores gástricos. Um raio-X de contraste positivo permite que os veterinários visualizem a estrutura do estômago e identifiquem anormalidades como:

1. Defeitos de Preenchimento
   Um defeito de enchimento aparece quando parte do estômago não se enche adequadamente com material de contraste, indicando a presença de uma massa ou lesão que está obstruindo o fluxo normal. Este é um sinal comum de tumores gástricos, incluindo adenocarcinoma, leiomiossarcoma ou tumores benignos como leiomiomas.
2. Obstrução da saída gástrica
   Tumores localizados perto da região pilórica podem causar um bloqueio, impedindo que o estômago esvazie seu conteúdo adequadamente. Raios-X podem revelar sinais de obstrução da saída gástrica, como um estômago dilatado cheio de gás ou fluido, o que sugere a presença de um tumor obstruindo o fluxo do estômago para os intestinos.

Embora os raios X forneçam informações valiosas sobre mudanças estruturais no estômago, eles podem não oferecer detalhes precisos sobre a natureza ou estágio do tumor. Para uma avaliação mais detalhada, os veterinários geralmente recorrem à ultrassonografia.

Ultrassonografia para Avaliação de Tumor Gástrico

O ultrassom é uma ferramenta de diagnóstico essencial para avaliar tumores gástricos em cães. Ele fornece imagens em tempo real e pode dar uma visão mais detalhada da estrutura interna do estômago em comparação aos raios X. O ultrassom é altamente sensível para detectar alterações na parede do estômago, como:

1. Anormalidades da parede do estômago
   O ultrassom pode mostrar espessamento da parede do estômago, o que pode indicar a presença de um tumor. Em casos de tumores infiltrativos como adenocarcinoma gástrico, o ultrassom pode detectar rupturas nas camadas normais da parede do estômago. Isso ajuda a diferenciar entre tumores invasivos e não invasivos, orientando o diagnóstico e o plano de tratamento.
2. Estadiamento tumoral e metástase
   Um dos usos mais valiosos do ultrassom é seu papel no estadiamento de tumores gástricos. O ultrassom pode identificar linfonodos aumentados, sugerindo a disseminação do câncer. Ele também pode detectar metástase para outros órgãos abdominais, como o fígado ou o baço, o que é comum em estágios avançados de câncer gástrico.

No entanto, o ultrassom sozinho não pode fornecer um diagnóstico histopatológico definitivo de metástase. Por exemplo, nódulos no fígado ou baço podem ser benignos, e linfonodos aumentados podem resultar de alterações reativas em vez de disseminação do câncer. Portanto, a aspiração por agulha fina guiada por ultrassom ou biópsia pode ser recomendada para análise posterior.

3. Orientação para biópsia e aspiração por agulha fina
   O ultrassom também é uma ferramenta valiosa para guiar biópsias e aspirações por agulha fina de paredes gástricas espessadas ou tumores suspeitos. Essas amostras de tecido podem então ser examinadas para confirmar o tipo de tumor, seja maligno ou benigno, e estabelecer um diagnóstico preciso.

Limitações da imagem de raios X e ultrassom

Embora tanto o raio X quanto o ultrassom forneçam informações essenciais no diagnóstico de tumores gástricos, eles têm limitações. Os raios X podem não detectar tumores menores ou fornecer detalhes limitados sobre as características do tumor. Os ultrassons, embora altamente sensíveis, são dependentes do operador, e certas anormalidades podem ser desafiadoras de interpretar sem testes diagnósticos adicionais, como biópsias ou avaliação endoscópica.

Raios-X e ultrassonografia são ferramentas essenciais no diagnóstico de tumores gástricos em cães. Raios-X são frequentemente usados para detectar anormalidades estruturais, como defeitos de enchimento ou obstrução da saída gástrica, enquanto o ultrassom fornece imagens mais detalhadas das alterações da parede do estômago e ajuda no estadiamento do tumor. Juntas, essas técnicas de imagem desempenham um papel crucial na detecção precoce e no planejamento do tratamento do câncer gástrico canino. Para um diagnóstico definitivo, no entanto, procedimentos adicionais, como biópsia ou aspiração por agulha fina, são frequentemente necessários.