Diagnostyka obrazowa guzów żołądka u psów: zastosowania promieni rentgenowskich i ultradźwięków

Wczesna i dokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia guzów żołądka u psów. Dwiema najczęściej stosowanymi technikami obrazowania diagnostycznego są prześwietlenie rentgenowskie (radiografia) i ultrasonografia. Narzędzia te pomagają lekarzom weterynarii w wizualizacji żołądka i okolic, identyfikacji nieprawidłowości i ocenie stopnia wzrostu guza. W tym artykule przyjrzymy się zastosowaniom prześwietlenia rentgenowskiego i ultrasonografii w diagnostyce guzów żołądka u psów i ich znaczeniu w określaniu strategii leczenia.

Obrazowanie rentgenowskie guzów żołądka

Obrazowanie rentgenowskie, szczególnie w połączeniu z dodatnimi środkami kontrastowymi, jest często pierwszą linią diagnostyczną dla psów z podejrzeniem guzów żołądka. Dodatnie kontrastowe zdjęcie rentgenowskie pozwala lekarzom weterynarii na wizualizację struktury żołądka i identyfikację nieprawidłowości, takich jak:

1. Wypełnianie defektów
   Wada wypełnienia pojawia się, gdy część żołądka nie wypełnia się prawidłowo materiałem kontrastowym, co wskazuje na obecność masy lub zmiany, która blokuje normalny przepływ. Jest to powszechny objaw guzów żołądka, w tym gruczolakoraka, mięsaka gładkokomórkowego lub łagodnych guzów, takich jak mięśniaki gładkokomórkowe.
2. Niedrożność ujścia żołądka
   Guzy zlokalizowane w pobliżu okolicy odźwiernika mogą powodować blokadę, uniemożliwiając prawidłowe opróżnianie zawartości żołądka. Zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić oznaki niedrożności ujścia żołądka, takie jak rozszerzony żołądek wypełniony gazem lub płynem, co sugeruje obecność guza blokującego przepływ z żołądka do jelit.

Podczas gdy zdjęcia rentgenowskie dostarczają cennych informacji o zmianach strukturalnych w żołądku, mogą nie oferować dokładnych szczegółów na temat charakteru lub stadium guza. W celu bardziej szczegółowej oceny weterynarze często uciekają się do obrazowania ultrasonograficznego.

Badanie USG w celu oceny guza żołądka

Ultradźwięki są niezbędnym narzędziem diagnostycznym do oceny guzów żołądka u psów. Zapewniają obrazowanie w czasie rzeczywistym i mogą dać bardziej szczegółowy obraz wewnętrznej struktury żołądka w porównaniu do zdjęć rentgenowskich. Ultradźwięki są bardzo czułe na wykrywanie zmian w ścianie żołądka, takich jak:

1. Nieprawidłowości ściany żołądka
   Badanie USG może wykazać pogrubienie ściany żołądka, co może wskazywać na obecność guza. W przypadku naciekającego guza, takiego jak gruczolakorak żołądka, badanie USG może wykryć zaburzenia w normalnych warstwach ściany żołądka. Pomaga to odróżnić guzy inwazyjne od nieinwazyjnych, co stanowi podstawę diagnozy i planu leczenia.
2. Stadia nowotworu i przerzuty
   Jednym z najcenniejszych zastosowań ultradźwięków jest ich rola w określaniu stopnia zaawansowania guzów żołądka. Ultradźwięki mogą identyfikować powiększone węzły chłonne, co sugeruje rozprzestrzenianie się raka. Mogą również wykrywać przerzuty do innych narządów jamy brzusznej, takich jak wątroba lub śledziona, co jest powszechne w zaawansowanych stadiach raka żołądka.

Jednak samo USG nie może zapewnić ostatecznej histopatologicznej diagnozy przerzutów. Na przykład guzki w wątrobie lub śledzionie mogą być łagodne, a powiększone węzły chłonne mogą być wynikiem reaktywnych zmian, a nie rozprzestrzeniania się raka. Dlatego też do dalszej analizy może być zalecana aspiracyjna biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG.

3. Wskazówki dotyczące biopsji i aspiracji cienkoigłowej
   Ultradźwięki są również cennym narzędziem do prowadzenia biopsji i aspiracji cienkoigłowych pogrubionych ścian żołądka lub podejrzanych guzów. Te próbki tkanek można następnie zbadać, aby potwierdzić rodzaj guza, czy jest złośliwy czy łagodny, i ustalić dokładną diagnozę.

Ograniczenia obrazowania rentgenowskiego i ultrasonograficznego

Chociaż zarówno rentgen, jak i USG dostarczają istotnych informacji w diagnozowaniu guzów żołądka, mają jednak pewne ograniczenia. Zdjęcia rentgenowskie mogą nie wykryć mniejszych guzów lub dostarczyć ograniczonych szczegółów na temat cech guza. Ultradźwięki, choć bardzo czułe, zależą od operatora, a niektóre nieprawidłowości mogą być trudne do zinterpretowania bez dodatkowych testów diagnostycznych, takich jak biopsje lub ocena endoskopowa.

Zdjęcia rentgenowskie i obrazowanie ultrasonograficzne są kluczowymi narzędziami w diagnozowaniu guzów żołądka u psów. Zdjęcia rentgenowskie są często używane do wykrywania nieprawidłowości strukturalnych, takich jak wady wypełnienia lub niedrożność ujścia żołądka, podczas gdy USG zapewnia bardziej szczegółowe obrazowanie zmian w ścianie żołądka i pomaga w określeniu stopnia zaawansowania guza. Razem te techniki obrazowania odgrywają kluczową rolę we wczesnym wykrywaniu i planowaniu leczenia raka żołądka u psów. Jednak w celu postawienia ostatecznej diagnozy często konieczne są dodatkowe procedury, takie jak biopsja lub aspiracyjna biopsja cienkoigłowa.