Kompleksowy przewodnik po nowotworach jamy ustnej psów: Rodzaje, diagnostyka i leczenie

Nowotwory jamy ustnej u psów stanowią znaczną część nowotworów u psów, stanowiąc od 6 do 7 procent wszystkich przypadków. Guzy te mogą powstawać w różnych strukturach jamy ustnej i często są złośliwe. W tym artykule omówiono cztery powszechne typy nowotworów jamy ustnej psów: czerniaka złośliwego (MM), raka płaskonabłonkowego (SCC), włókniakomięsaka (FSA) i ameloblastomę akantomatyczną (AA), zapewniając wgląd w ich obraz kliniczny, diagnozę i opcje leczenia.

Najczęstsze rodzaje nowotworów jamy ustnej u psów

1. Czerniak złośliwy (MM):
   • Lokalizacja i zachowanie: Agresywny, z wysokim odsetkiem nawrotów i przerzutów (do 80 procent).
   • Rokowanie: Ostrożnie, ze względu na agresywny charakter i wysoki potencjał przerzutowy.
   • Leczenie: Szerokie wycięcie, ewentualnie obejmujące mandibulektomię lub szczękościsk. Leczenie uzupełniające może obejmować radioterapię i immunoterapię, taką jak szczepionka przeciw czerniakowi Oncept.
2. Rak płaskonabłonkowy (SCC):
   • Lokalizacja i zachowanie: Powszechnie występuje na żuchwie, często wnikając do kości.
   • Rokowanie: Dobry do doskonałego przy całkowitym wycięciu, niższy wskaźnik przerzutów (do 30%).
   • Leczenie: Podstawową metodą jest usunięcie chirurgiczne, z możliwością zastosowania radioterapii i chemioterapii w niektórych przypadkach.
3. Włókniakomięsak (FSA):
   • Lokalizacja i zachowanie: Zwykle zlokalizowany na dziąśle szczęki lub podniebieniu twardym; miejscowo inwazyjny z niższym wskaźnikiem przerzutów.
   • Rokowanie: Zmienna, lepsza po całkowitym wycięciu.
   • Leczenie: Agresywny zabieg chirurgiczny, często połączony z radioterapią uzupełniającą.
4. Acanthomatous Ameloblastoma (AA):
   • Lokalizacja i zachowanie: Zwykle występuje na żuchwie; łagodny, ale miejscowo inwazyjny.
   • Rokowanie: Doskonały przy całkowitym wycięciu chirurgicznym.
   • Leczenie: Chirurgiczne usunięcie, często obejmujące mandibulektomię lub szczękościsk.

Diagnostyka i ocena stopnia zaawansowania nowotworów jamy ustnej u psów

Osiągnięcie dokładnej diagnozy ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia. Aspiracja cienkoigłowa może zapewnić wstępną diagnozę, ale biopsja nacinająca do badania histopatologicznego jest często konieczna do postawienia ostatecznej diagnozy. Obrazowanie, takie jak tomografia komputerowa, jest niezbędne do oceny rozległości guza i stopnia zaawansowania, przy użyciu systemu TNM do kategoryzacji wielkości guza i stanu przerzutów.

Leczenie i rokowanie

Strategie leczenia nowotworów jamy ustnej u psów różnią się w zależności od typu i stadium nowotworu:

• Usunięcie chirurgiczne: Podstawowa metoda leczenia większości nowotworów jamy ustnej, mająca na celu całkowite wycięcie.
• Radioterapia: Stosowany jako terapia adiuwantowa lub w leczeniu nieoperacyjnych guzów.
• Chemioterapia i immunoterapia: Opcje dla określonych typów nowotworów, zwłaszcza gdy operacja nie jest możliwa lub w przypadku przerzutów.

Rokowanie dla każdego typu nowotworu zależy od różnych czynników, w tym stopnia zaawansowania w momencie rozpoznania, typu nowotworu i skuteczności leczenia.

Wnioski

Leczenie nowotworów jamy ustnej u psów wymaga połączenia dokładnej diagnozy, odpowiedniego stopnia zaawansowania i dostosowanych strategii leczenia. Podczas gdy usunięcie chirurgiczne pozostaje kamieniem węgielnym leczenia, postępy w onkologii weterynaryjnej, w tym radioterapia, chemioterapia i immunoterapia, dają nadzieję na wydłużenie jakości życia i przeżycia. Regularne kontrole weterynaryjne i szybkie zwracanie uwagi na zmiany w jamie ustnej są niezbędne do wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia tych nowotworów.