deur TCMVET | 28 november 2024 | Hondenkanker en tumoren
Wanneer uw hond begint te hinken of zijn poten overmatig likt, kan de boosdoener een interdigitale cyste zijn, een aandoening die zowel veelvoorkomend als zorgwekkend is. Hoewel deze cysten doorgaans goedaardig zijn, kan hun verschijning huisdiereigenaren soms doen afvragen: zou dit een teken kunnen zijn van iets sinisterders, zoals kanker? Laten we dit onderwerp met een frisse blik onderzoeken, de verschillen, mogelijke verbanden en hoe u deze problemen het beste kunt aanpakken voor het welzijn van uw hond.
Wat zijn interdigitale cysten?
Interdigitale cysten, ook bekend als furunkels, zijn met vocht gevulde bulten die zich tussen de tenen van een hond vormen. Ze zijn het gevolg van een ontsteking van de haarzakjes in de interdigitale ruimtes, vaak veroorzaakt door:
- Trauma: Snij- of schaafwonden op de poten.
- allergieën: Omgevings- of voedselallergieën die leiden tot overmatig likken.
- Genetische aanleg: Bepaalde rassen, zoals Bulldogs en Labrador Retrievers, zijn er gevoeliger voor.
- Vreemde voorwerpen: Splinters of vuil dat zich in de huid nestelt.
Hoewel interdigitale cysten meestal geen kwaadaardige eigenschappen hebben, kunnen ze, als ze terugkeren, ongemak, infecties en zelfs kreupelheid veroorzaken.
Kunnen interdigitale cysten verband houden met kanker?
Het korte antwoord: zelden, maar niet helemaal onmogelijk.
De meeste interdigitale cysten zijn goedaardig en niet gerelateerd aan kanker. Echter, chronische ontsteking veroorzaakt door aanhoudende cysten kan potentieel een omgeving creëren die bevorderlijk is voor ernstigere aandoeningen in de loop van de tijd. Dit fenomeen, bekend als chronische ontstekingsgedreven carcinogenesebenadrukt hoe langdurige irritatie het risico op kwaadaardige veranderingen in weefsels kan vergroten.
Bovendien kunnen in zeer zeldzame gevallen knobbels die in eerste instantie als cysten worden herkend, in werkelijkheid iets ernstigers zijn, zoals:
- Squamous Cell Carcinoma (SCC): Een vorm van huidkanker die zich kan ontwikkelen in de voetzolen of tussen de tenen.
- Mestceltumoren (MCT's):Deze tumoren komen weliswaar vaak elders voor, maar kunnen soms ook op ongebruikelijke plekken ontstaan, zoals op de poten.
- Melanoma:Kwaadaardige melanomen kunnen zich ook in de buurt van de voetzolen manifesteren en lijken op cyste-achtige gezwellen.
Hoe onderscheid je cysten en kanker?
Een goede diagnose is cruciaal. Hier moet u op letten:
- Vorm en textuur: Cysten zijn meestal zacht, rond en gevuld met vocht. Tumoren kunnen hard en onregelmatig aanvoelen.
- GroeipercentageGoedaardige cysten groeien langzaam, terwijl kwaadaardige tumoren vaak snel groeien.
- Kleur en ulceratieKankergezwellen kunnen verkleurd zijn, zweren vertonen of spontaan bloeden.
- Reactie op behandelingCysten reageren vaak op antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen of drainage, terwijl kankergezwellen dat niet doen.
Dierenartsen kunnen diagnostische tests aanbevelen, zoals een fijnenaaldaspiratie (FNA) of een biopsie, om te bevestigen of een gezwel goedaardig of kwaadaardig is.
Holistische en preventieve zorg voor de gezondheid van de poten
Zelfs als een cyste niet-kankerachtig is, kunnen preventie en holistische zorg de kwaliteit van leven van uw hond verbeteren:
- PoothygiëneRegelmatig schoonmaken verkleint de kans dat er vreemde voorwerpen in de poten van uw hond terechtkomen.
- Dieetaanpassingen: Omega-3-vetzuren en ontstekingsremmende supplementen kunnen ontstekingen verminderen en de gezondheid van de huid bevorderen.
- Natural Remedies: Products like TCMVET Baituxiao of crèmes op basis van kurkuma kunnen helpen de ontsteking bij terugkerende cysten te verminderen.
- Gematigde oefening: Voor actieve honden die gevoelig zijn voor trauma, kunt u het beste zachtere terreinen gebruiken om te wandelen. Zo voorkomt u snij- en schaafwonden.
Wanneer een operatie of een uitgebreidere behandeling nodig is
Bij hardnekkige of gecompliceerde cysten kan een operatie nodig zijn om het aangetaste weefsel te verwijderen. In zeldzame gevallen van vermoedelijke maligniteit kan amputatie van de aangetaste teen nodig zijn om de verspreiding van kanker te voorkomen. Geavanceerde therapieën zoals laserchirurgie of cryotherapie kunnen ook niet-invasieve oplossingen bieden voor bepaalde gevallen.
De conclusie: kennis is macht
Interdigitale cysten, hoewel veel voorkomend en meestal goedaardig, mogen nooit genegeerd worden. Waakzaam blijven, uw dierenarts raadplegen en een proactieve aanpak hanteren kan het verschil maken in het verzekeren van de gezondheid van de poten van uw hond. En vergeet niet, zelfs als het spook van kanker zich voordoet, bieden vroege detectie en moderne behandelingen veelbelovende resultaten.
Onze harige vrienden vertrouwen op ons voor verzorging en bescherming. Door de nuances van aandoeningen zoals interdigitale cysten te begrijpen, kunnen we ze de beste kans geven op een lang, gezond en gelukkig leven.
deur TCMVET | 28 november 2024 | Hondenkanker en tumoren
Wanneer een geliefd huisdier de diagnose tumor krijgt, kan de emotionele last overweldigend zijn. Een operatie wordt vaak het middelpunt van hoop, maar is het altijd de beste optie? Laten we de transformatieve reis van tumorchirurgie bij huisdieren onderzoeken, de alternatieven die het landschap veranderen en hoe holistische zorg de genezing van onze harige metgezellen opnieuw definieert.
Een historisch perspectief: chirurgie als levensredder
In de begindagen van de diergeneeskunde was chirurgie de definitieve reactie op tumoren. Met technologische vooruitgang zijn technieken zoals laserchirurgie en robotassistentie gemeengoed geworden, waardoor procedures veiliger en nauwkeuriger zijn geworden. Zo kunnen oncologische operaties voor huisdieren tegenwoordig marges bereiken die zo klein zijn als een millimeter, waarbij gezond weefsel behouden blijft terwijl de tumor wordt verwijderd.
De chirurgische weg is echter niet zonder risico's. Factoren zoals de leeftijd van het huisdier, de grootte en locatie van de tumor en onderliggende gezondheidsproblemen beïnvloeden allemaal het slagingspercentage. Ondanks de effectiviteit bij het verwijderen van tumoren, pakt een operatie vaak alleen het symptoom aan, niet de hoofdoorzaak.
De alternatieven: een groeiend spectrum aan opties
Hoewel chirurgie nog steeds de hoeksteen is, winnen alternatieve benaderingen aan populariteit:
- Cryochirurgie:Deze methode maakt gebruik van extreme kou om tumorcellen te bevriezen en te vernietigen. Het is minder invasief en ideaal voor oppervlakkige gezwellen.
- Gerichte therapieën: Innovaties in de diergeneeskunde, zoals immunotherapie en moleculair gerichte medicijnen, maken niet-chirurgische tumorbehandeling mogelijk. Deze behandelingen zijn erop gericht om tumoren te verkleinen of hun progressie te vertragen.
- Natuurlijke therapieën: Kruidenremedies zoals TCMVET Baituxiao en supplementen op basis van hennep worden steeds populairder vanwege hun vermogen om het immuunsysteem te ondersteunen en tumorgroei te remmen met minimale bijwerkingen.
- Palliatieve zorg: Voor huisdieren met inoperabele tumoren wordt comfort de prioriteit. Pijnbestrijding, dieetaanpassingen en fysiotherapie spelen een cruciale rol bij het behouden van de kwaliteit van leven.
De beslissing nemen: snijden of niet snijden?
De keuze voor een operatie of een alternatief hangt af van meerdere factoren:
- TumortypeGoedaardige tumoren vereisen niet altijd onmiddellijk een operatie, terwijl kwaadaardige gezwellen vaak wel snel ingrijpen vereisen.
- Kwaliteit van het leven: Zal de procedure het welzijn van het huisdier verbeteren, of kan het onnodige stress en pijn veroorzaken?
- Doelen van de eigenaar: Sommige eigenaren geven prioriteit aan een lang leven, terwijl anderen zich richten op comfort en holistische verzorging.
Overleg met een veterinair oncoloog is essentieel om een behandelplan op maat te kunnen opstellen dat rekening houdt met de unieke behoeften van uw huisdier.
Holistische genezing: verder dan het scalpel
Postoperatieve zorg is net zo belangrijk als de procedure zelf. Steeds vaker worden holistische methoden geïntegreerd in herstelplannen:
- Voedingstherapie: Een dieet rijk aan antioxidanten, omega 3-vetzuren en kankerbestrijdende stoffen is essentieel.
- Acupunctuur en massage:Deze therapieën kunnen pijn verlichten, de bloedsomloop verbeteren en het genezingsproces versnellen.
- Emotionele steun: Huisdieren, net als mensen, hebben baat bij een stressvrije omgeving tijdens het herstel. Het doorbrengen van quality time, het spelen met zachte spelletjes en het behouden van routines kan hun geest opbeuren.
De toekomst van tumorchirurgie bij huisdieren
Het vakgebied veterinaire oncologie ontwikkelt zich razendsnel. Innovaties zoals AI-gestuurde diagnostiek en 3D-geprinte chirurgische instrumenten beloven nog preciezere en effectievere interventies. Daarnaast baant onderzoek naar de genetische basis van tumoren bij huisdieren de weg voor preventieve strategieën.
Naarmate deze ontwikkelingen zich voltrekken, verandert het verhaal rondom tumorchirurgie bij huisdieren: van angst naar hoop, van reactieve naar proactieve zorg.
Een laatste gedachte
Of we nu kiezen voor een operatie of alternatieven verkennen, het uiteindelijke doel is altijd hetzelfde: onze huisdieren het best mogelijke leven geven. Met mededogen, geïnformeerde besluitvorming en toegang tot geavanceerde zorg kunnen we dit uitdagende hoofdstuk navigeren en er sterker uitkomen - samen.
Wanneer u geconfronteerd wordt met een tumordiagnose, bedenk dan: U bent de advocaat en grootste kampioen van uw huisdier. Elke beslissing die u neemt, komt voort uit liefde, en dat maakt het verschil.
deur TCMVET | 27 november 2024 | Hondenkanker en tumoren
Tigilanol tiglaat, een baanbrekende behandeling voor bepaalde soorten hondentumoren, is een game-changer in de veterinaire oncologie. Terwijl huisdiereigenaren deze innovatieve therapie verkennen, maken velen zich zorgen over de kosten. Maar gaat het gesprek over kosten verder dan alleen het geldbedrag? Laten we eens duiken in een uniek perspectief op de waarde van tigilanol tiglaat, waarbij we niet alleen kijken naar wat het kost, maar ook naar wat het in ruil daarvoor biedt.
Tigilanol-tiglaat begrijpen
Ontwikkeld uit de zaden van de blushwood-boom, biedt tigilanol-tiglaat (op de markt gebracht als Stelfonta®) een niet-chirurgische oplossing voor mastceltumoren bij honden. Toegediend via injectie, werkt het door tumorcellen te vernietigen en wondgenezing te stimuleren, vaak met zichtbare resultaten binnen enkele dagen. Deze innovatieve therapie is met name aantrekkelijk voor honden die geen kandidaat zijn voor een operatie vanwege leeftijd, gezondheid of de locatie van de tumor.
De financiële kosten
De prijs van tigilanol-tiglaat kan sterk variëren, afhankelijk van verschillende factoren:
- Tumorgrootte
De prijs van het medicijn is gebaseerd op de dosering, die wordt bepaald door het volume van de tumor. Grotere tumoren vereisen hogere doses, wat de kosten verhoogt.
- Veterinaire kosten
De kosten van de toediening omvatten beoordelingen voorafgaand aan de behandeling, sedatie, de procedure zelf en nazorg. Deze professionele kosten kunnen variëren per locatie en kliniek.
- Zorg na de behandeling
Hoewel veel honden snel herstellen, hebben sommige honden extra wondverzorging nodig, wat de totale kosten kan verhogen.
Gemiddeld variëren de kosten voor een tigilanol-tiglaatbehandeling van $500 tot $2.500 of meer, afhankelijk van bovenstaande factoren.
De emotionele kosten
Hoewel de financiële kosten aanzienlijk zijn, moet ook de emotionele tol van het behandelen van een geliefd huisdier in overweging worden genomen. Tigilanol tiglate biedt een aantrekkelijk alternatief voor invasieve chirurgie, en vermindert de stress en hersteltijd voor zowel huisdieren als hun eigenaren.
- Minder angst voor uw hond
Chirurgie houdt vaak langere herstelperiodes en hogere risico's in, met name voor oudere honden. Tigilanol tiglate minimaliseert deze uitdagingen en biedt een minder invasieve oplossing.
- Gemoedsrust voor eigenaren
Het in real-time zien krimpen van een tumor kan een emotioneel lonende ervaring zijn. Voor velen worden de kosten gerechtvaardigd door de zichtbare, directe resultaten.
Kosten versus waarde
Bij het evalueren van de prijs van tigilanol-tiglaat is het van essentieel belang om rekening te houden met de waarde ervan:
- Kwaliteit van het leven: De behandeling is gericht op het behouden en verbeteren van het welzijn van de hond, zonder de risico's die gepaard gaan met een operatie.
- Tijd bespaard: Met één enkele injectie is er vaak geen langdurige herstelperiode nodig.
- Emotionele verlichting: Voor huisdiereigenaren die worstelen met de diagnose van hun hond, kan het van onschatbare waarde zijn om snel verbetering te zien.
Verborgen besparingen
Hoewel de initiële kosten hoog lijken, kan tigilanol-tiglaat indirecte besparingen opleveren:
- Het voorkomen van complicaties als gevolg van de operatie en de daarmee gepaard gaande kosten.
- Minder behoefte aan voortdurende behandelingen of medicijnen voor tumorbeheersing.
- Voorkomen van toekomstige tumorgerelateerde problemen door vroege interventie.
Tigilanol Tiglate betalen: tips voor huisdiereigenaren
Voor degenen die zich zorgen maken over de betaalbaarheid, volgen hier enkele tips:
- Pet Insurance: Controleer of uw polis geavanceerde behandelingen zoals tigilanol-tiglaat dekt.
- Payment Plans: Veel dierenklinieken bieden betalingsregelingen aan om de kosten te beheersen.
- Hulp voor non-profitorganisaties: Organisaties die zich bezighouden met de verzorging van huisdieren, bieden soms financiële hulp voor noodzakelijke behandelingen.
- Vooruit budgetteren: Door vroegtijdig financiële planning te maken voor de gezondheidszorg van uw huisdier, kunt u de last van onverwachte uitgaven verlichten.
Laatste gedachten
De kosten van tigilanol-tiglaat zijn niet zomaar een getal, het is een maatstaf voor hoop, innovatie en zorg. Hoewel de behandeling misschien niet voor elk budget geschikt is, biedt het ongeëvenaarde waarde voor honden en hun families door een minimaal invasieve, effectieve optie te bieden voor het behandelen van mastceltumoren. Voor velen is de vraag niet alleen "Hoeveel kost het?", maar eerder "Wat zijn de kosten van het niet proberen?"
Terwijl u door de behandelingsreis van uw hond navigeert, bedenk dan dat de prijs van de zorg niet alleen de uitgegeven dollars omvat, maar ook de momenten die u samen wint. Tigilanol tiglate vertegenwoordigt een toekomst waarin meer honden gezondere, gelukkigere levens kunnen leiden - een investering in liefde, levensduur en gezelschap.
deur TCMVET | 27 november 2024 | Hondenkanker en tumoren
Deciding when to say goodbye to a beloved dog diagnosed with cancer is one of the hardest decisions any pet owner will face. While every case is unique, this article offers an alternative perspective on this emotionally charged topic—focusing on love, quality of life, and creating meaningful memories before letting go.
Understanding Your Dog’s Journey
Dogs with cancer, like humans, experience a range of physical and emotional states. Understanding their condition can help you make informed decisions:
- Pain Levels: Pain is often the first indicator. Despite advancements in palliative care, some dogs may experience persistent discomfort.
- Mobility Issues: Observe whether your dog can still enjoy activities like walking or playing. Loss of mobility may signify a decline in their quality of life.
- Appetite Changes: A sudden refusal to eat or drink could mean their body is shutting down.
- Emotional Changes: Dogs are emotional creatures. Notice if your dog seems withdrawn, anxious, or disinterested in their surroundings.
A New Framework: The “Five Joys” Approach
Instead of focusing solely on decline, consider this approach to assess your dog’s quality of life. Ask yourself:
- Eating: Does your dog still enjoy their favorite foods?
- Sleeping Comfortably: Are they resting without signs of pain or distress?
- Social Interaction: Do they seek companionship or enjoy being petted?
- Playing: Are they engaging in their favorite activities, even in a limited way?
- Exploring: Do they show interest in their environment?
When three or more of these joys are consistently missing, it may be time to consider euthanasia.
Saying Goodbye: A Holistic Approach
Saying goodbye doesn’t have to feel like the abrupt end of a chapter. Here are ways to honor your dog’s journey while easing the transition:
- Maak een bucketlist
Celebrate your dog’s life by creating moments of joy. It could be as simple as a picnic in their favorite park or sharing a special treat.
- Focus on Comfort
Provide a calm, familiar environment. Use cozy bedding, gentle massages, and aromatherapy to ease their stress.
- Communicate with a Vet You Trust
A compassionate veterinarian can guide you in recognizing the signs of decline and help you plan a peaceful passing.
- Consider Home Euthanasia
Many pet owners opt for at-home euthanasia services, allowing their dog to pass in familiar surroundings, surrounded by loved ones.
- Preserve Their Legacy
Create a keepsake, such as a paw print mold or a scrapbook of cherished photos. This can help you process grief while celebrating your dog’s life.
Redefining the Final Goodbye
Euthanasia is not just a clinical decision—it’s an act of love. By choosing to let your dog go peacefully, you’re sparing them unnecessary suffering and honoring their dignity. Rather than focusing on “when to let go,” shift your perspective to “how to make their last moments meaningful.”
The Takeaway: It’s Okay to Grieve
Grief is a natural part of the process. It’s a testament to the deep bond you shared with your dog. Seek support from friends, family, or even online communities of pet lovers who understand what you’re going through.
In the end, the decision is deeply personal. Trust your instincts, honor your dog’s unique journey, and know that love, not time, defines your relationship with your pet.
deur TCMVET | 26 november 2024 | Hondenkanker en tumoren
Als een huisdiereigenaar het woord "tumor" hoort, is dat als een klap in het gezicht. De vragen stromen binnen: Is het kanker? Zal mijn hond het redden? En het allerbelangrijkste: Wat kan ik doen om te helpen? Terwijl de moderne diergeneeskunde verschillende behandelingen biedt, wenden veel eigenaren zich tot natuurlijke, holistische benaderingen als aanvulling op de traditionele zorg. Laten we eens kijken naar enkele innovatieve en minder bekende opties om tumoren bij honden te behandelen en mogelijk te verkleinen.
De aard van tumoren bij honden
Tumoren bij honden kunnen variëren van goedaardige lipomen tot kwaadaardige kankers zoals mestceltumoren of osteosarcomen. Het behandelplan is afhankelijk van het type, de grootte en het stadium van de tumor, maar de aanpak ervan omvat vaak een mix van conventionele behandelingen (zoals chirurgie of chemotherapie) en ondersteunende therapieën om de algehele gezondheid te verbeteren.
Maar hier is het addertje onder het gras: niet alle behandelingen hoeven invasief of synthetisch te zijn. De natuur heeft ons een schat aan middelen gegeven die tumoren kunnen helpen verkleinen en tegelijkertijd het welzijn van uw hond kunnen ondersteunen.
Voedingsondersteuning: voeding als medicijn
- Paddenstoelen krachtpatsers
Medicinale paddenstoelen zoals shiitake, reishi, En kalkoenstaart zijn rijk aan bèta-glucanen, die kunnen helpen het immuunsysteem te reguleren en de groei van tumoren kunnen vertragen. Studies in veterinaire oncologie suggereren dat deze schimmels de progressie van bepaalde vormen van kanker kunnen verminderen. Een snufje poedervormige paddenstoelensupplementen in het voer van uw hond kan een game-changer zijn.
- Golden Paste (Kurkuma-mix)
Kurkuma staat bekend om zijn actieve bestanddelen, curcumine, een krachtige ontstekingsremmer en antioxidant. Curcumine blijkt in sommige onderzoeken de groei van kankercellen te verstoren. Meng kurkumapoeder met kokosolie en zwarte peper om een hondvriendelijke gouden pasta te maken.
- Omega-3 vetzuren
Omega-3's, die in visolie of lijnzaad zitten, zijn natuurlijke ontstekingsremmers die de groei van tumoren kunnen vertragen en de algehele gezondheid kunnen ondersteunen. Voeg het toe aan de maaltijden van uw hond voor een eenvoudige maar impactvolle dieetboost.
Natuurlijke supplementen voor tumorbeheer
- CBD-olie
Cannabidiol (CBD) heeft aan populariteit gewonnen vanwege de mogelijke antitumoreffecten. Er wordt aangenomen dat het apoptose (geprogrammeerde celdood) in kankercellen induceert en ontstekingen vermindert. Kies altijd een CBD-olie die specifiek is voor huisdieren en vrij is van THC en raadpleeg uw dierenarts voor de juiste dosering.
- Essiac-thee
Essiac-thee is een mix van kruiden, waaronder kliswortel, gladde iep en schapenzuring. Het wordt al lang gebruikt als een natuurlijk middel tegen tumoren. Het is verkrijgbaar in vloeibare of capsulevorm en zou helpen het lichaam te ontgiften en abnormale gezwellen te laten krimpen.
- Chuanxiong (Szechuan-lavas)
Een minder bekend maar krachtig traditioneel Chinees kruid, Chuanxiong heeft eigenschappen die de bloedsomloop verbeteren en ontstekingen verminderen. Sommige holistische dierenartsen raden het aan als onderdeel van een kruidenprotocol voor het behandelen van tumoren.
Holistische therapieën
- Acupunctuur
Hoewel acupunctuur tumoren niet direct kleiner maakt, kan het de bloedstroom verbeteren, pijn verminderen en de effectiviteit van andere behandelingen vergroten. Het is een geweldige aanvulling op een multifunctioneel zorgplan.
- Hyperbare zuurstoftherapie (HBOT)
Tumoren gedijen in omgevingen met weinig zuurstof. Hyperbare zuurstoftherapie verzadigt het lichaam met zuurstof, wat de tumorgroei kan vertragen en genezing kan bevorderen.
Aanpassingen van levensstijl
- Dieetvernieuwing
Een koolhydraatarm, eiwitrijk dieet kan bepaalde tumoren die afhankelijk zijn van suiker voor groei, uithongeren. Overweeg een rauw of gekookt dieet dat is afgestemd op de specifieke behoeften van uw hond.
- Stressvermindering
Chronische stress kan het immuunsysteem onderdrukken, waardoor het voor uw hond moeilijker wordt om ziektes te bestrijden. Zorg ervoor dat de omgeving van uw hond kalm is en verrijkt met activiteiten waar hij van geniet.
- Het milieu ontgiften
Verminder blootstelling aan schadelijke chemicaliën zoals pesticiden, synthetische luchtverfrissers en bewerkte voedingsmiddelen. Deze omgevingsgifstoffen kunnen het systeem van uw hond belasten, waardoor herstel moeilijker wordt.
De kracht van het combineren van moderne en natuurlijke benaderingen
Hoewel natuurlijke therapieën ongelooflijke voordelen bieden, zijn ze geen op zichzelf staande oplossing voor alle honden. Samenwerken met een dierenarts die verstand heeft van integrale zorg is cruciaal. Zo krijgt uw hond het beste van twee werelden: de levensreddende kracht van moderne geneeskunde en de zachte ondersteuning van natuurlijke remedies.
Een hoopvol vooruitzicht
De reis om uw hond te helpen met een tumordiagnose kan ontmoedigend zijn, maar vergeet niet: u bent niet alleen. Met een mix van dieetveranderingen, natuurlijke supplementen en holistische therapieën kunt u uw hond een kans geven en tegelijkertijd zijn levenskwaliteit verbeteren.
Soms kunnen de kleinste veranderingen – een snufje kurkuma, een lepel paddenstoelenpoeder of een druppel CBD – het grootste verschil maken.
NL 
EN 
EN_GB 
ES 
PL 
PT 
IT 
FR 
DE 
JA 
KO 
ZH 