犬の縦隔腫瘍の診断アプローチ：獣医師が病状を特定する方法

犬の縦隔腫瘍は深刻な健康問題であり、効果的な治療を確実に行うためには迅速な診断が必要です。これらの腫瘍は、心臓、食道、主要血管などの重要な構造物を含む胸腔の中央区画である縦隔で発生します。最適な治療方針を決定し、犬の予後を改善するには、正確な診断が不可欠です。この記事では、獣医が犬の縦隔腫瘍を特定するために使用するさまざまな診断アプローチについて説明します。

縦隔腫瘍を理解する

縦隔腫瘍は、縦隔自体から発生する原発性腫瘍と、体の他の部分から広がる続発性腫瘍のいずれかです。犬の縦隔腫瘍の一般的な種類には、リンパ腫、胸腺腫、神経内分泌腫瘍、脂肪腫などがあります。腫瘍の種類ごとに診断と治療に独自の課題があるため、できるだけ早く特定の種類を特定することが重要です。

Clinical Examination

診断プロセスは通常、徹底的な臨床検査から始まります。獣医師は犬の全般的な健康状態を評価し、異常な身体的兆候がないか確認し、詳細な症状の履歴を調べます。検査中、獣医師は聴診器で犬の胸部を聞き、腫瘍の存在を示す可能性のある心拍の鈍化や呼吸器系の問題などの異常音を検出することがあります。

イメージング技術

X線（レントゲン撮影） X 線は、縦隔を評価するために最初に使用される画像診断ツールであることが多いです。胸腔の 2 次元画像が提供されるため、獣医師は腫瘤、心臓や肺の大きさの変化、胸部の構造のずれなどを検出できます。X 線では腫瘍の存在が明らかになることもありますが、腫瘍の正確な性質や範囲に関する詳細な情報が必ずしも得られるとは限りません。
超音波検査 超音波は、音波を使用して胸部の内部構造の詳細な画像を作成する非侵襲性の画像化技術です。嚢胞などの液体で満たされた腫瘤を特定したり、細針吸引や生検を誘導したりするのに特に役立ちます。超音波は固形腫瘤と液体で満たされた腫瘤を区別するのにも役立ち、腫瘍の特徴に関する詳細な情報を提供します。
コンピュータ断層撮影（CTスキャン） CT スキャンは、X 線に比べて縦隔のより詳細な 3 次元画像を提供します。この画像化技術は、腫瘍の大きさ、形状、位置、および周囲の構造との関係を評価するのに特に役立ちます。CT スキャンは、外科的介入が検討されている場合によく使用されます。外科的アプローチを導く正確な情報を提供するためです。
磁気共鳴画像（MRI） MRI は、縦隔の詳細な画像を提供するもう 1 つの高度な画像技術です。これは、軟部組織構造を評価し、腫瘍が近くの組織に浸潤している範囲を判断するのに特に役立ちます。MRI は、腫瘍が神経系やその他の重要な構造に与える影響を評価する必要がある場合によく使用されます。

生検と細胞診

画像診断技術により腫瘍の存在を明らかにすることはできますが、確定診断には生検や細胞診が必要になることがよくあります。これらの検査では、腫瘍から組織や細胞のサンプルを採取し、それを顕微鏡で調べて腫瘍の種類を判断します。

穿刺吸引細胞診（FNA） FNA は、細い針を腫瘍に挿入して少量の細胞サンプルを採取する低侵襲手術です。この技術では、針の正確な位置を確認するために超音波ガイドが使用されることがよくあります。採取された細胞は病理医によって分析され、腫瘍が良性か悪性かが判定されます。
トゥルーカット生検 Tru-Cut 生検では、特殊な針を使用して腫瘍から小さな組織のコアを採取します。この手順では、FNA よりも大きく、より代表的なサンプルが得られるため、より正確な診断が可能になります。Tru-Cut 生検は、FNA の結果が決定的でない場合に特に有効です。
外科的生検 場合によっては、確定診断を得るために外科的生検が必要になることがあります。外科的生検では、通常は全身麻酔下での外科的処置により腫瘍の一部を切除します。外科的生検は通常、より侵襲性の低い方法が実行できない場合、または正確な診断のためにより大きな組織サンプルが必要な場合に行われます。

臨床検査

獣医師は、画像診断や生検技術に加えて、縦隔腫瘍の診断をサポートするためにさまざまな臨床検査を実施することがあります。これらの検査には、腫瘍に関連する異常を明らかにする可能性のある血液検査や、特定の種類の癌の存在を示す特定のマーカーの検査が含まれます。

犬の縦隔腫瘍の診断には、臨床検査、高度な画像技術、組織サンプルの採取などが必要です。早期かつ正確な診断は、最適な治療法を決定し、犬の回復の可能性を高めるために不可欠です。呼吸困難、咳、その他の症状が犬に見られる場合は、すぐに獣医の診察を受けることが重要です。早期発見と介入は、縦隔腫瘍のある犬の治療結果に大きな違いをもたらす可能性があります。