犬の心臓腫瘍：心基部腫瘍と右房腫瘍についての知見

犬のコンパニオンにおける心臓腫瘍の理解

犬の心臓腫瘍は比較的まれではあるが、重大な健康リスクをもたらす。これらの腫瘍は通常、心臓の2つの主要な部位、すなわち心基部と右心房に発生する。これらの腫瘍の特徴、症状、治療法を理解することは、犬の飼い主と獣医師にとって不可欠である。

犬の心臓腫瘍の種類

心基部腫瘍：
- 一般的なタイプ： 異所性甲状腺がんおよび化学腫瘍、血管肉腫またはその他の肉腫の発生頻度は低い。
- 有病率： ボクサー、ボストン・テリア、パグなどの短頭種に多い。
- 症状と診断 無症状で偶然発見されることが多い。出血により心嚢液貯留や心タンポナーデなどの症状が出現し、ショックや右心不全の徴候に至ることもある。
- 治療だ： 腫瘍が主要血管に近接しているため、外科的切除は困難である。心タンポナーデを予防するためには、心膜部分切除が有効な選択肢となりうる。放射線療法は緩和効果をもたらす。
右房腫瘍：
- 一般的なタイプ： 血管肉腫は急速に成長する侵攻性の癌である。
- 危険にさらされている品種： ジャーマン・シェパード、ゴールデン・レトリーバー、ボクサーなどの大型犬に多いが、小型犬にも起こりうる。
- 症状と診断 突然の嗜眠、食欲不振、虚脱を呈し、突然死の可能性がある。転移がすでに存在する場合に診断されることが多い。
- 治療だ： 予後は一般に不良である。外科療法と化学療法の選択肢は緩和的なもので、生存期間の中央値は157日前後である。心膜切除術は短期間の延命効果があり、心嚢穿刺は心タンポナーデを一時的に緩和する。

心臓腫瘍への対応選択肢と予後

犬の心臓腫瘍の治療法は、腫瘍の種類、部位、犬の全身の健康状態によって異なる。いずれのタイプの心臓腫瘍においても、予後は慎重～不良であることが多い。治療的介入は、治癒よりも延命とQOLの維持に重点を置く。

外科的介入：
- 心基部腫瘍では、手術は複雑であり、治癒することはまれである。右房腫瘍では、手術は緩和的であり、腫瘍のデバルキングを伴うこともある。
化学療法と放射線療法：
- これらの治療は一般的に緩和的なもので、生活の質を維持しながら生存期間を延長することを目的としている。
支持療法：
- この処置により、心タンポナーデの症状を一時的に緩和することができる。

モニタリングと終末期の決定

心臓腫瘍と診断された犬にとって、定期的なモニタリングと獣医による検診は非常に重要である。予後が悪く、QOL（生活の質）に大きな影響を及ぼすケースでは、飼い主は安楽死について難しい決断を迫られることがある。突然死の可能性は、右心房腫瘍の犬にとって不幸な現実である。

結論

犬の心臓腫瘍、特に心臓の基部や右心房の腫瘍は、獣医師による早急な治療が必要な重篤な疾患である。治療の選択肢はありますが、多くの場合、犬の延命と症状の緩和に重点を置いた緩和的なものです。飼い主は獣医師と緊密に連携して愛犬の健康状態を観察し、治療やケアについて十分な情報を得た上で決定しなければならない。