Guide complet des tumeurs buccales canines : Types, diagnostic et traitement

Les tumeurs buccales chez les chiens représentent une part importante des cancers canins, soit 6 à 7 % de l'ensemble des cas. Ces tumeurs peuvent provenir de diverses structures buccales et sont souvent malignes. Cet article examine quatre types courants de tumeurs buccales canines : le mélanome malin (MM), le carcinome épidermoïde (SCC), le fibrosarcome (FSA) et l'améloblastome acanthomateux (AA), et donne un aperçu de leur présentation clinique, de leur diagnostic et des options thérapeutiques.

Types courants de tumeurs buccales canines

1. Mélanome malin (MM) :
   • Localisation et comportement : Agressif, avec un taux élevé de récidive et de métastases (jusqu'à 80 %).
   • Pronostic : Surveillé, en raison de sa nature agressive et de son potentiel métastatique élevé.
   • Traitement : Excision large, impliquant éventuellement une mandibulectomie ou une maxillectomie. Les traitements adjuvants peuvent inclure la radiothérapie et l'immunothérapie, comme le vaccin Oncept contre le mélanome.
2. Carcinome à cellules squameuses (CSC) :
   • Localisation et comportement : Fréquente sur la mandibule rostrale, envahissant souvent l'os.
   • Pronostic : Bon à excellent avec une excision complète, taux de métastases plus faible (jusqu'à 30 %).
   • Traitement : L'ablation chirurgicale est l'approche principale, avec la possibilité d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie dans certains cas.
3. Fibrosarcome (FSA) :
   • Localisation et comportement : Généralement localisé sur la gencive maxillaire ou le palais dur ; localement invasif avec un faible taux de métastases.
   • Pronostic : Variable, meilleure avec une excision complète.
   • Traitement : Chirurgie agressive, souvent associée à une radiothérapie adjuvante.
4. Améloblastome acanthomateux (AA) :
   • Localisation et comportement : Se produit généralement sur la mandibule rostrale ; bénin mais localement invasif.
   • Pronostic : Excellent avec excision chirurgicale complète.
   • Traitement : Ablation chirurgicale, impliquant souvent une mandibulectomie ou une maxillectomie.

Diagnostic et stadification des tumeurs buccales canines

L'obtention d'un diagnostic précis est cruciale pour un traitement efficace. La ponction à l'aiguille fine peut fournir un premier diagnostic, mais une biopsie incisionnelle pour histopathologie est souvent nécessaire pour établir un diagnostic définitif. L'imagerie, telle que la tomodensitométrie, est essentielle pour évaluer l'étendue de la tumeur et la stadification, en utilisant le système TNM pour catégoriser la taille de la tumeur et le statut métastatique.

Traitement et pronostic

Les stratégies de traitement des tumeurs buccales chez le chien varient en fonction du type de tumeur et de son stade :

• Ablation chirurgicale : Le traitement principal de la plupart des tumeurs buccales, visant à une excision complète.
• Radiothérapie : Utilisé comme thérapie adjuvante ou pour traiter des tumeurs inopérables.
• Chimiothérapie et immunothérapie : Options pour des types de tumeurs spécifiques, en particulier lorsque la chirurgie n'est pas possible ou en cas de métastases.

Le pronostic de chaque type de tumeur dépend de plusieurs facteurs, dont le stade au moment du diagnostic, le type de tumeur et l'efficacité du traitement.

Conclusion

La prise en charge des tumeurs buccales canines nécessite la combinaison d'un diagnostic précis, d'une stadification appropriée et de stratégies de traitement adaptées. Si l'ablation chirurgicale reste la pierre angulaire du traitement, les progrès de l'oncologie vétérinaire, notamment la radiothérapie, la chimiothérapie et l'immunothérapie, permettent d'espérer une amélioration de la qualité de vie et de la survie. Des examens vétérinaires réguliers et une attention rapide aux changements bucco-dentaires sont essentiels à la détection précoce et au traitement efficace de ces tumeurs.