Guía completa de tumores orales caninos: Tipos, diagnóstico y tratamiento

Los tumores orales en perros representan una parte importante de los cánceres caninos, entre el 6 y el 7 por ciento de todos los casos. Estos tumores pueden surgir de diversas estructuras orales y suelen ser malignos. Este artículo profundiza en cuatro tipos comunes de tumores orales caninos: melanoma maligno (MM), carcinoma de células escamosas (CCE), fibrosarcoma (FSA) y ameloblastoma acantomatoso (AA), proporcionando información sobre su presentación clínica, diagnóstico y opciones de tratamiento.

Tipos comunes de tumores orales caninos

1. Melanoma maligno (MM):
   • Ubicación y comportamiento: Agresivo, con una alta tasa de recurrencia y metástasis (hasta el 80%).
   • Pronóstico: Vigilada, debido a su naturaleza agresiva y alto potencial metastásico.
   • Tratamiento: Escisión amplia, que puede incluir mandibulectomía o maxilectomía. Los tratamientos adyuvantes pueden incluir radioterapia e inmunoterapia, como la vacuna Oncept contra el melanoma.
2. Carcinoma de células escamosas (CCE):
   • Ubicación y comportamiento: Comúnmente se encuentra en la mandíbula rostral, a menudo invadiendo el hueso.
   • Pronóstico: De buena a excelente con escisión completa, menor tasa metastásica (hasta el 30%).
   • Tratamiento: La extirpación quirúrgica es el abordaje primario, con posibilidad de radioterapia y quimioterapia en algunos casos.
3. Fibrosarcoma (FSA):
   • Ubicación y comportamiento: Típicamente localizado en la encía maxilar o en el paladar duro; localmente invasivo con una tasa metastásica menor.
   • Pronóstico: Variable, mejor con escisión completa.
   • Tratamiento: Cirugía agresiva, a menudo combinada con radioterapia adyuvante.
4. Ameloblastoma acantomatoso (AA):
   • Ubicación y comportamiento: Suele aparecer en la mandíbula rostral; benigno pero localmente invasivo.
   • Pronóstico: Excelente con escisión quirúrgica completa.
   • Tratamiento: Extirpación quirúrgica, a menudo mediante mandibulectomía o maxilectomía.

Diagnóstico y estadificación de los tumores orales caninos

La obtención de un diagnóstico preciso es crucial para un tratamiento eficaz. La aspiración con aguja fina puede proporcionar un diagnóstico inicial, pero la biopsia incisional para histopatología suele ser necesaria para un diagnóstico definitivo. El diagnóstico por imagen, como la tomografía computarizada, es esencial para evaluar la extensión del tumor y la estadificación, utilizando el sistema TNM para clasificar el tamaño del tumor y el estado metastásico.

Tratamiento y pronóstico

Las estrategias de tratamiento de los tumores orales en perros varían en función del tipo de tumor y del estadio:

• Extirpación quirúrgica: El tratamiento primario para la mayoría de los tumores orales, con el objetivo de una escisión completa.
• Radioterapia: Se utiliza como terapia adyuvante o para tratar tumores inoperables.
• Quimioterapia e inmunoterapia: Opciones para tipos específicos de tumores, especialmente cuando la cirugía no es factible o en casos de metástasis.

El pronóstico de cada tipo de tumor depende de varios factores, como el estadio en el momento del diagnóstico, el tipo de tumor y la eficacia del tratamiento.

Conclusión

El tratamiento de los tumores orales caninos requiere una combinación de diagnóstico preciso, estadificación adecuada y estrategias de tratamiento personalizadas. Aunque la extirpación quirúrgica sigue siendo la piedra angular del tratamiento, los avances en oncología veterinaria, como la radioterapia, la quimioterapia y la inmunoterapia, ofrecen esperanzas de prolongar la calidad de vida y la supervivencia. Las revisiones veterinarias periódicas y la pronta atención a los cambios orales son esenciales para la detección precoz y el tratamiento eficaz de estos tumores.