af TCMVET | 11. august 2024 | Kræft og tumorer hos hunde
Planocellulært karcinom (SCC) er en velkendt og aggressiv form for kræft hos hunde, der primært rammer ældre dyr. En specifik variant kendt som papillært pladecellekarcinom kan dog også forekomme hos yngre hunde. Selvom denne variant generelt er mindre aggressiv end dens konventionelle modstykke, udgør den stadig betydelige risici og kræver omhyggelig opmærksomhed. Forståelse af papillært SCC hos unge hunde er afgørende for tidlig påvisning, effektiv behandling og forbedring af den langsigtede prognose for berørte kæledyr.
Hvad er papillært planocellulært karcinom?
Papillar pladecellecarcinom er en undertype af SCC, der er karakteriseret ved sit unikke udseende og vækstmønster. I modsætning til de mere almindelige former for SCC, som ofte viser sig som uregelmæssige, invasive masser, manifesterer papillær SCC sig typisk som eksofytiske (udadvoksende) læsioner med vorte- eller blomkålsudseende. Disse tumorer er normalt veldifferentierede, hvilket betyder, at de bevarer nogle karakteristika af normale celler, hvilket kan gøre dem mindre aggressive i deres adfærd.
Nøglekarakteristika ved papillært SCC hos unge hunde:
- Forekomst hos yngre hunde: Mens de fleste pladecellekarcinomer ses hos ældre hunde, kan papillært SCC forekomme hos yngre dyr, nogle gange så tidligt som i 2-3 års alderen. Dette gør det til en vigtig variant at genkende, især hos racer, der kan være disponerede for kræft.
- Lokaliseret vækst: Papillær SCC har tendens til at vokse lokalt og er mindre tilbøjelig til at invadere omgivende væv sammenlignet med andre former for SCC. Denne lokaliserede vækst betyder, at kræften, når den opdages tidligt, ofte kan fjernes med en god prognose.
- Lavere metastatisk potentiale: En af de mest signifikante forskelle mellem papillært SCC og mere aggressive varianter er dets lavere potentiale for metastase. Mens papillært SCC kan være invasivt, er det mindre sandsynligt, at det spredes til lymfeknuder eller fjerne organer, hvilket gør det noget lettere at håndtere med lokaliseret behandling.
Risikofaktorer og diagnose
Visse hunderacer kan være mere disponerede for at udvikle papillært pladecellecarcinom. Racer som Boxers, Beagles og Golden Retriever er blevet bemærket for at have en højere forekomst af denne kræftvariant, selvom den kan forekomme i enhver race.
Nøgle diagnostiske værktøjer:
- Fysisk undersøgelse: Regelmæssig dyrlægekontrol er afgørende, især for yngre hunde, der viser tegn på ubehag i munden eller synlige vækster. Tidlig opdagelse er afgørende for et gunstigt resultat.
- Biopsi: Hvis der findes en mistænkelig læsion, udføres der typisk en biopsi for at bekræfte diagnosen papillært SCC. Den histopatologiske undersøgelse vil afsløre tumorens karakteristiske papillære struktur.
- Billedbehandling: I nogle tilfælde kan billeddiagnostiske undersøgelser såsom røntgen eller CT-scanninger bruges til at vurdere omfanget af tumoren og til at kontrollere for tegn på lokal invasion eller fjernspredning.
Behandlingsmuligheder for papillært SCC
I betragtning af den lokale karakter af papillært SCC er behandlingen ofte mere ligetil end med mere aggressive former for SCC. De primære behandlingsmuligheder omfatter:
- Kirurgisk fjernelse: Kirurgi er den mest almindelige behandling for papillært SCC, især hvis tumoren opdages tidligt. Målet er at fjerne tumoren fuldstændigt med klare marginer for at reducere risikoen for tilbagefald.
- Strålebehandling: I tilfælde, hvor tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt, eller hvis den gentager sig, kan strålebehandling anvendes til at målrette eventuelle resterende kræftceller. Stråling er effektiv til at kontrollere lokaliseret sygdom og kan forbedre chancerne for langvarig remission.
- Regelmæssig overvågning: Efter behandling er regelmæssige opfølgningsbesøg afgørende for at overvåge eventuelle tegn på tilbagefald. Mens papillært SCC er mindre tilbøjelige til at metastasere, kan det gentage sig lokalt, så det er nødvendigt med løbende årvågenhed.
Prognose og langsigtede udsigter
Prognosen for unge hunde med papillært pladecellekarcinom er generelt gunstig, især når kræften opdages tidligt og behandles omgående. Det lavere metastatiske potentiale og det lokale vækstmønster af papillært SCC betyder, at mange hunde kan opnå langvarig remission eller endda blive helbredt med passende behandling.
Men som med enhver kræftsygdom er tidlig opdagelse nøglen. Kæledyrsejere bør være opmærksomme på tegn på orale tumorer eller ubehag hos deres hunde og søge dyrlæge, hvis der bemærkes abnormiteter.
Papillært planocellulært carcinom hos unge hunde kræver, selvom det er mindre aggressivt end andre former for SCC, stadig omhyggelig opmærksomhed og tidlig intervention. At forstå de unikke egenskaber ved denne variant kan hjælpe dyrlæger og kæledyrsejere med at træffe informerede beslutninger om diagnose, behandling og langtidspleje. Med korrekt håndtering kan mange hunde med papillært SCC nyde en god livskvalitet og en positiv prognose.
af TCMVET | 11. august 2024 | Kræft og tumorer hos hunde
Canine oral pladecellecarcinom (SCC) er en fremtrædende og aggressiv form for kræft, der rammer hunde. Denne malignitet er særligt bekymrende på grund af dens potentiale til at udvise både lokaliseret og metastatisk adfærd, hvilket i væsentlig grad påvirker behandlingsmuligheder og prognose. At forstå skellene mellem disse to adfærd er afgørende for dyrlæger og kæledyrsejere for effektivt at håndtere sygdommen og forbedre resultaterne for berørte hunde.
Forståelse af lokaliseret planocellulært karcinom
Lokaliseret planocellulært karcinom refererer til cancer, der forbliver begrænset til sit oprindelige sted i mundhulen. I dette stadium viser tumoren sig typisk som en lille, uregelmæssig masse, der kan optræde på tandkødet, tungen, mandlerne eller mundvigen. Den lokaliserede form af SCC er kendt for sin invasive natur, der ofte vokser ind i omgivende væv, herunder kæbeknoglerne. Dette kan føre til betydeligt ubehag, problemer med at spise og andre orale sundhedsproblemer.
Nøglekarakteristika for lokaliseret SCC:
- Invasiv vækst: Selv i sin lokaliserede form er SCC meget invasiv, og infiltrerer ofte tilstødende væv og strukturer. Denne invasion kan gøre kirurgisk fjernelse udfordrende, da klare marginer er svære at opnå.
- Tidlig opdagelse: Lokaliseret SCC i tidligt stadium kan påvises under rutinemæssige mundtlige undersøgelser af en dyrlæge. Symptomer som spisebesvær, dårlig ånde eller synlige masser i munden bør tilskynde til øjeblikkelig dyrlæge.
- Behandlingsmuligheder: Når det fanges tidligt, kan lokaliseret SCC ofte behandles med kirurgisk fjernelse af tumoren, efterfulgt af strålebehandling for at målrette mod eventuelle resterende kræftceller. Målet er at forhindre kræften i at sprede sig ud over dets oprindelige sted.
Metastatisk opførsel af planocellulært karcinom
Metastatisk SCC refererer til kræft, der har spredt sig ud over sin oprindelige placering i mundhulen til andre dele af kroppen. Den metastatiske spredning af SCC komplicerer behandlingen betydeligt og forværrer prognosen. De mest almindelige steder for metastase er de regionale lymfeknuder og lungerne.
Nøglekarakteristika ved metastatisk SCC:
- Lymfespredning: Et af de første steder, SCC metastaserer til, er de nærliggende lymfeknuder, især dem i nakkeregionen. Denne spredning lettes af lymfesystemet, som fungerer som en vej for kræftceller til at bevæge sig ud over det oprindelige tumorsted.
- Fjernmetastase: Efterhånden som SCC udvikler sig, kan det sprede sig til fjerne organer, hvor lungerne er det mest almindelige sted. Når først kræften når lungerne, bliver den meget sværere at behandle, og chancerne for et vellykket resultat reduceres betydeligt.
- Udfordringer i behandlingen: Metastatisk SCC er mere udfordrende at behandle end lokaliseret SCC. Behandlingsmuligheder kan omfatte en kombination af kirurgi, stråling og kemoterapi, men effektiviteten af disse behandlinger falder, efterhånden som kræften spreder sig.
- Prognose: Prognosen for hunde med metastatisk SCC er generelt dårlig, især hvis kræften har spredt sig til lungerne eller andre vitale organer. Tidlig opdagelse og aggressiv behandling er afgørende for at bremse udviklingen af sygdommen.
At skelne mellem lokaliseret og metastatisk SCC
Den primære forskel mellem lokaliseret og metastatisk SCC ligger i omfanget af kræftens spredning. Lokaliseret SCC er begrænset til mundhulen og tilstødende væv, mens metastatisk SCC har spredt sig til andre dele af kroppen. Overgangen fra lokaliseret til metastatisk sygdom markerer en væsentlig ændring i tilgangen til behandling og den overordnede prognose for hunden.
Dyrlæger bruger forskellige diagnostiske værktøjer til at bestemme, om SCC er lokaliseret eller metastatisk. Disse kan omfatte billeddiagnostiske undersøgelser såsom røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR'er, samt biopsi og undersøgelse af lymfeknuderne. Tidlig og præcis diagnose er afgørende for at bestemme den mest effektive behandlingsplan.
Vigtigheden af tidlig opdagelse og behandling
I betragtning af den aggressive karakter af pladecellekarcinom er tidlig påvisning og intervention afgørende for at forbedre resultaterne. Regelmæssig veterinærkontrol, især for ældre hunde eller dem med højere risiko, kan hjælpe med at fange SCC i dets lokaliserede stadie, hvor behandlingen er mest effektiv. Kæledyrsejere bør være på vagt over for tegn på oralt ubehag eller abnormiteter og søge dyrlæge omgående.
Oralt pladecellekarcinom hos hunde er en alvorlig og aggressiv cancer, der kan udvise både lokaliseret og metastatisk adfærd. Forståelse af forskellene mellem disse to stadier er afgørende for effektiv behandling af sygdommen. Tidlig opdagelse, præcis diagnose og rettidig behandling er nøglen til at forbedre livskvaliteten og prognosen for hunde, der er ramt af SCC.
af TCMVET | 11. august 2024 | Kræft og tumorer hos hunde
Squamous cell carcinoma (SCC) is one of the most common and aggressive forms of oral cancer in dogs. This malignancy accounts for 20% to 30% of all canine oral tumors and is known for its invasive nature and potential to spread, or metastasize, to other parts of the body. Understanding the risk factors and metastasis patterns associated with SCC in dogs is crucial for early detection, effective treatment, and improving the overall prognosis for affected pets.
Key Risk Factors for Canine Squamous Cell Carcinoma
Several factors can increase the likelihood of a dog developing squamous cell carcinoma. While the exact cause of SCC is not fully understood, the following risk factors have been identified:
- Alder: Older dogs, particularly those between 8 and 10 years of age, are at a higher risk of developing SCC. The aging process may contribute to cellular changes that predispose dogs to cancer.
- Race: Certain breeds, especially large breeds like Golden Retrievers, German Shepherds, and Labrador Retrievers, appear to be more susceptible to SCC. This may be due to genetic factors that influence cancer development.
- Miljømæssige faktorer: Exposure to environmental toxins, such as tobacco smoke, pesticides, and UV radiation, has been linked to an increased risk of SCC. Dogs living in areas with high levels of environmental pollution may be more prone to developing this type of cancer.
- Chronic Inflammation: Chronic oral inflammation, such as that caused by periodontal disease or oral trauma, can increase the risk of SCC. The persistent inflammation may lead to cellular changes that contribute to cancer development.
- Kost: Some studies suggest that a diet high in processed foods and low in fresh, natural ingredients may contribute to an increased risk of SCC. A diet rich in antioxidants and nutrients may help reduce the risk of cancer.
Metastasis Patterns in Canine Squamous Cell Carcinoma
One of the most concerning aspects of squamous cell carcinoma is its potential to metastasize. The pattern and likelihood of metastasis depend on several factors, including the location of the primary tumor and the stage of the cancer at the time of diagnosis.
- Local Invasion: SCC is known for its aggressive local invasion. It often starts as a small, irregular mass within the mouth, but it can quickly invade the surrounding tissues, including the gums, bones, and nearby structures. In many cases, SCC invades the jawbones, leading to significant pain and discomfort.
- Regional Metastasis: The most common sites for regional metastasis are the lymph nodes near the tumor. Tumors located at the base of the tongue or on the tonsils are particularly prone to spreading to nearby lymph nodes. This type of metastasis can complicate treatment and worsen the prognosis.
- Fjernmetastase: Although less common, distant metastasis can occur in cases of advanced SCC. The lungs are the most frequent site of distant metastasis. Once SCC has spread to the lungs, the prognosis is generally poor, and treatment options become more limited.
- Factors Influencing Metastasis: The likelihood of metastasis is influenced by the size and location of the tumor, as well as the dog’s overall health and immune response. Early detection and treatment are critical in preventing the spread of SCC and improving the chances of a successful outcome.
Importance of Early Detection and Treatment
Given the aggressive nature of squamous cell carcinoma and its potential for metastasis, early detection is essential. Regular veterinary check-ups, particularly for older and high-risk breeds, can help identify SCC in its early stages. Treatment options typically include surgery to remove the tumor, radiation therapy, and, in some cases, chemotherapy. The choice of treatment depends on the size and location of the tumor, as well as whether it has spread to other parts of the body.
Squamous cell carcinoma is a serious and potentially life-threatening condition in dogs. By understanding the risk factors and metastasis patterns associated with this cancer, pet owners and veterinarians can work together to detect and treat SCC early, improving the chances of a successful outcome. Vigilance, regular check-ups, and prompt treatment are key to managing SCC and ensuring the best possible quality of life for affected dogs.
af TCMVET | 11. august 2024 | Kræft og tumorer hos hunde
Canine oral squamous cell carcinoma (SCC) is a formidable adversary in veterinary oncology, known for its aggressive behavior and significant impact on a dog’s health. This malignant tumor, which accounts for 20% to 30% of all canine oral cancers, is particularly concerning due to its ability to invade surrounding tissues and, in some cases, spread to other parts of the body. Understanding the aggressive nature of this cancer is crucial for early detection, effective treatment, and ultimately improving the prognosis for affected dogs.
Aggressive Invasion and Bone Involvement
One of the hallmarks of canine oral SCC is its tendency to aggressively invade the tissues surrounding its origin. This cancer often appears as an irregular, cauliflower-like mass within the mouth, frequently affecting areas such as the incisors, lower jaw’s premolars, upper jaw’s molars, and even the tongue and tonsils. Unfortunately, this aggressive invasion doesn’t stop at soft tissues; in approximately 77% of diagnosed cases, SCC has already spread to the underlying bones. This bone involvement complicates treatment and can lead to severe discomfort and other health issues for the dog.
Metastasis: A Major Concern
While squamous cell carcinoma is notorious for its local invasion, its potential to metastasize is a major concern. Tumors located at the base of the tongue or within the tonsils are particularly prone to spreading to nearby lymph nodes and, in some cases, to the lungs. However, it’s important to note that only a small percentage of cases exhibit distant metastasis. Less than 10% of cases show symptoms in the regional lymph nodes, and even fewer cases involve lung metastasis. Despite this, the possibility of metastasis underscores the importance of early and comprehensive treatment.
Challenges in Diagnosis and Treatment
Diagnosing canine oral SCC can be challenging due to the often subtle initial symptoms and the tumor’s location within the mouth. Early signs may include difficulty eating, bad breath, or visible growths within the mouth. However, by the time these symptoms are noticed, the cancer may have already progressed to an advanced stage. Treatment options for SCC typically involve a combination of surgery, radiation therapy, and sometimes chemotherapy. Due to the cancer’s aggressive nature, early detection and intervention are critical to improving outcomes.
Vigtigheden af tidlig detektion
Given the aggressive nature of squamous cell carcinoma, early detection is key to managing this disease effectively. Regular oral check-ups, especially for older and large-breed dogs, can help identify potential issues before they become severe. Pet owners should be vigilant for any changes in their dog’s eating habits, oral health, or overall behavior and seek veterinary attention if anything unusual is observed.
Canine oral squamous cell carcinoma is a serious and aggressive form of cancer that requires prompt attention and treatment. By understanding its invasive tendencies and potential for metastasis, pet owners and veterinarians can work together to detect this cancer early and pursue the most effective treatment strategies. Through vigilance and proactive care, it is possible to improve the quality of life and outcomes for dogs affected by this challenging disease.
af TCMVET | 11. august 2024 | Kræft og tumorer hos hunde
Squamous cell carcinoma (SCC) is one of the most common malignant oral tumors in dogs, accounting for approximately 20% to 30% of all cases, making it the second most prevalent oral malignancy after malignant melanoma. This type of cancer primarily affects middle-aged to senior dogs, with an average age of onset between 8 and 10 years. Interestingly, large breed dogs may be at a slightly higher risk of developing SCC compared to smaller breeds.
Forstå pladecellekarcinom hos hunde
Squamous cell carcinoma in dogs typically presents as irregular, cauliflower-like masses within the oral cavity. These tumors are most commonly found in areas such as the incisors, the premolars of the lower jaw, and the molars of the upper jaw. Additionally, SCC can develop on the tongue and tonsils, making early detection challenging without regular oral examinations.
One of the alarming characteristics of SCC is its potential for bone invasion. At the time of diagnosis, around 77% of cases exhibit bone involvement, which can significantly complicate treatment and prognosis. However, despite this aggressive behavior, only a small percentage of cases show metastasis to the lungs, with less than 10% displaying symptoms in the regional lymph nodes. It’s important to note that enlarged lymph nodes in affected dogs may not always indicate metastasis but could be a result of inflammatory cytokines produced by the tumor.
Higher Metastatic Potential in Specific Locations
SCC tumors located at the base of the tongue and the tonsils are particularly worrisome due to their higher propensity for local lymph node involvement and distant lung metastasis. This makes early intervention and aggressive treatment strategies crucial in managing these cases effectively.
Interestingly, a variant of SCC known as papillary squamous cell carcinoma, which tends to occur in younger dogs, shows a different clinical behavior. While it may locally invade surrounding tissues, it does not typically metastasize, offering a more favorable prognosis compared to the more common forms of SCC.
The prevalence and characteristics of squamous cell carcinoma in canine oral tumors highlight the importance of early detection and intervention. Regular veterinary check-ups, particularly in older and large-breed dogs, can be instrumental in catching these tumors before they progress to a more advanced and challenging stage. Understanding the distinct behaviors of SCC based on its location and variant type can help guide treatment decisions and improve outcomes for affected dogs.
af TCMVET | 9. august 2024 | Kræft og tumorer hos hunde
Oral melanom er den mest aggressive og almindelige maligne tumor, der findes i munden på hunde. Denne type kræft stammer fra melanocytterne, de celler, der er ansvarlige for pigmentproduktion. Mens orale melanomer kan forekomme i enhver hunderace, er de særligt udbredte i racer med mørkt pigmenteret tandkød. I denne artikel vil vi undersøge symptomer, risikofaktorer, diagnostiske metoder og behandlingsmuligheder for oralt melanom hos hunde, hvilket fremhæver vigtigheden af tidlig opdagelse.
Hvad er Canine Oral Melanom?
Canine oralt melanom er en kræftsvulst, der opstår i munden, typisk på tandkødet, tungen eller mundvigen. I modsætning til andre orale tumorer er melanom kendt for sin aggressive natur, med stor sandsynlighed for metastasering til andre dele af kroppen, især lungerne og lymfeknuderne. Denne egenskab gør tidlig opdagelse og behandling kritisk.
Risikofaktorer for oralt melanom hos hunde
Mens oral melanom kan påvirke enhver hund, kan visse faktorer øge risikoen:
- Race: Racer med mørkere tandkød, såsom Chow Chow, pudler og skotske terrier, er mere tilbøjelige til at udvikle oralt melanom.
- Age: Ældre hunde er mere modtagelige for oralt melanom, hvor de fleste tilfælde forekommer hos hunde over 10 år.
- Pigmentering: Hunde med mørkt pigmenteret tandkød er i højere risiko, da melanocytter er mere aktive i disse områder.
Kliniske symptomer på oralt melanom hos hunde
At være opmærksom på de kliniske symptomer på oralt melanom er nøglen til tidlig opdagelse. Nogle af de mest almindelige tegn inkluderer:
1. Mundtlige messer
- Det mest åbenlyse symptom er tilstedeværelsen af en masse eller klump i munden. Disse tumorer er ofte mørke i farven, men kan nogle gange være ikke-pigmenterede. De kan let bløde og give sår.
2. Halitose (dårlig ånde)
- Vedvarende dårlig ånde er et almindeligt symptom, ofte forårsaget af tumoren, der fører til nekrose (vævsdød) eller sekundære infektioner i munden.
3. Besvær med at spise
- Efterhånden som tumoren vokser, kan det gøre tygning og synke smertefuldt, hvilket fører til et fald i appetit og vægttab.
4. Savlen og blod i spyt
- Overdreven savlen, nogle gange blandet med blod, kan indikere tilstedeværelsen af en oral tumor. Blodfarvet spyt er særligt bekymrende.
5. Hævelse i ansigtet
- Tumorer, der invaderer knoglen, kan forårsage mærkbar hævelse på den ene side af ansigtet eller kæben.
6. Løse tænder
- Efterhånden som tumoren vokser og invaderer omgivende væv, kan den få tænderne til at blive løse eller endda falde ud.
Diagnostiske metoder til oralt melanom hos hunde
Tidlig og præcis diagnose er afgørende for effektiv behandling. Dyrlæger bruger flere metoder til at diagnosticere oralt melanom:
1. Mundtlig eksamen
- En grundig undersøgelse af hundens mund kan hjælpe med at identificere synlige masser og andre abnormiteter.
2. Biopsi
- En biopsi involverer at tage en lille prøve af tumoren til mikroskopisk undersøgelse for at bekræfte, om det er melanom, og for at vurdere dens malignitet.
3. Billedbehandling
- Billeddannelsesteknikker som røntgenbilleder, CT-scanninger eller MRI'er bruges til at bestemme omfanget af tumoren og kontrollere for metastaser i lungerne eller andre områder.
4. Lymfeknudeaspiration
- Da melanom ofte spredes til lymfeknuder, kan en fin nålespiration udføres for at undersøge lymfeknuderne for kræftceller.
Behandlingsmuligheder for Canine Oral Melanom
I betragtning af den aggressive karakter af oralt melanom involverer behandlingen normalt en kombination af kirurgi, stråling og nyere terapier som immunterapi.
1. Kirurgisk fjernelse
- Den primære behandling er kirurgisk fjernelse af tumoren, hvilket kan involvere fjernelse af en del af kæbeknoglen for at sikre, at alt kræftvæv er skåret ud.
2. Strålebehandling
- Stråling bruges ofte efter operationen for at målrette mod eventuelle resterende kræftceller, især hvis fuldstændig kirurgisk fjernelse ikke er mulig.
3. Immunterapi
- Hundemelanomvaccinen (Oncept) hjælper med at stimulere hundens immunsystem til at angribe melanomceller. Det bruges ofte sammen med kirurgi og stråling for at forbedre resultaterne.
4. Kemoterapi
- Mens kemoterapi er mindre effektiv til oral melanom, kan den bruges i tilfælde, hvor kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
5. Palliativ pleje
- I avancerede tilfælde fokuserer palliativ behandling på at lindre smerter og forbedre hundens livskvalitet.
Vigtigheden af regelmæssige dyrlægeundersøgelser
Regelmæssig veterinærkontrol er afgørende for tidlig påvisning af oralt melanom, især hos ældre hunde og dem med højere risiko. Ved at fange sygdommen tidligt kan du øge chancerne for vellykket behandling og forlænge din hunds liv.
Tips til forebyggende pleje
- Mundhygiejne: Regelmæssig tandrensning og mundpleje i hjemmet kan hjælpe dig med at opdage eventuelle abnormiteter tidligt.
- Rutineprøver: Årlige eller halvårlige veterinæreksamener bør omfatte en mundtlig kontrol for at fange eventuelle tegn på problemer.
- Monitoring: Vær opmærksom på eventuelle ændringer i din hunds spisevaner, åndedræt eller adfærd, og kontakt din dyrlæge, hvis du bemærker noget usædvanligt.
Canine oral melanom er en alvorlig og aggressiv form for kræft, men med tidlig opdagelse og passende behandling kan mange hunde opnå en god livskvalitet. Hvis du bemærker symptomer på oralt melanom hos din hund, skal du straks kontakte din dyrlæge.
DA 
EN 
NL 
IT 
PL 
ES 
PT 
ID 
SV 
FR 
EL 
DE 
JA 
KO 
ZH 